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药物都可以用热水送服吗
发布时间:2020年10月30日 文章来源:国家药监局转载 文章作者:

   一般人服用药物时习惯使用较热的水冲泡,尤其是在寒冷的冬天。但是在服用维生素类药物时应尽量避免,比如冲服维生素C泡腾片时就不宜用较热的水。因为维生素C遇热后很不稳定,易发生氧化还原反应而影响药效。此外,使用以下药品时应严格按照说明书方法,而且冲泡水温也不宜过高。
  (1)活性菌类 乳酶生含有乳酸活性杆菌,地衣芽孢杆菌活菌胶囊含有地衣芽孢杆菌,枯草杆菌二联活菌颗粒含有肠球菌和枯草杆菌,儿童益生菌冲剂含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌等,冲服水温过高会使药物中含有的益生菌灭活而失效。
  (2)活疫苗类 小儿麻痹症糖丸含有脊髓灰质减毒活疫苗,送服时一定要用凉开水。因为活疫苗易受温度影响而失活,不能在小儿体内产生抗体,导致服用后无效。
  (3)消化酶类 多酶片、胰酶片、胃蛋白酶合剂等活性酶遇热后易变性失活,导致失效。
  (4)止咳糖浆浸膏类 急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是由止咳抗菌成分溶于糖浆或浸膏中配制而成。口服后糖浆或浸膏暂时覆盖在发炎的咽部形成保护膜,使得有效成分在局部发挥作用。如果用热水冲服会导致糖浆稀释,黏稠度降低,影响疗效。
  (5)抗疟药 氯喹、伯氨喹和甲氟喹性质不稳定,遇热极易变质,不宜应用热水送服。
  (6)维生素 维生素B1、维生素B2和维生素C性质不稳定,前两者受热易分解失去药效,而后者受热(70℃)易还原被破坏。维生素C泡腾片中有枸橼酸、碳酸氢钠,加水后两者发生反应生成二氧化碳(冒出气泡以改善口感),但碳酸氢钠易溶于水,同时维生素C不稳定,在碱性溶液中遇光、热、氧化剂、金属(铁、铜)时则更易变质,为了保持维生素C的稳定,不宜应用热水冲服。
  (7)抗菌药物 阿莫西林遇热不稳定,容易形成高分子聚合物,引起类似青霉素的过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温,最好在40℃以下或用凉开水冲服,冲后最好马上服用,不宜久置。
  此外,具有清热解毒功效的中药也不宜用热水冲服,此类中药常带有芳香挥发油。如金银花、菊花、栀子、荆芥、柴胡、薄荷、藿香、苏子、香附、川芎等,应用热水冲后易加速挥发油挥发,最好用凉开水送服。

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