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西藏自治区药品监督管理局政府信息公开申请表

 

申请人信息

公民

姓  名


工作单位


证件名称


证件号码


联系电话


传   真


通信地址


邮政编码


电子邮箱


法人/其他组织

名  称


组织机构代码


法定代表人


联系人姓名


联系人电话


传   真


联系地址


邮政编码


电子邮箱


申请时间


所需信息情况

所需信息的内容描述


所需信息的用途


 

所需信息的指定提供方式(可任一选)

□ 纸质

□ 电子版

 

 

获取信息的方式(可任一选)

□ 现场

□ 邮寄

□ 传真

□ 电子邮件

 

 

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